效果小、风险大:法国这些常见药需谨慎选用

欧洲时报内参 2016-11-14 16:24:44
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近几日气温骤降,感冒、咳嗽等冬季常见病再度袭来。许多患者遇到此类常见病往往喜欢自己去药店购买非处方药服用,这样的“自我诊疗”效果如何?有没有健康风险?


法国精打细算消费者协会(UFC-Que Choisir)日前对消费者最常购买的41种非处方药的有效性和其可能引发的不良反应进行调查,发现暗藏在“自我诊疗”下的健康风险比想象中高。


不仅如此,这些非处方药的功效令人大跌眼镜。在调查的41种非处方药中,只有三种专门用于缓解鼻塞的洗鼻喷液既有效又无害。另外38种药物,或是疗效甚危,或是根本没有治疗效果,其中15种药物存在一定的健康风险,8种需谨慎服用。


针对普通感冒

药名:Dolirhume、Actifed Jour et Nuit、Humex Rhume、Nurofen Rhume、Rhinadvil Rhume

评价:功效甚微、或引发严重不良反应。

这些口服药片都含有假麻黄素(pseudoéphédrine)。这种血管收缩剂可以缓解鼻腔粘膜肿胀,减轻因鼻塞造成的不适,并帮助畅通呼吸。但功效并不大,而且其引发的心血管及神经方面的不良反应有时相当严重,如心律失常和中风等。需注意,成人一天的服用剂量不能超过4g,否则会对肝脏造成损害。

药名:Rhinotrophyl和 Actisoufre鼻腔喷雾

评价:无效、没有风险。

这两种鼻腔喷雾含有磺胺类药物可起到抗菌作用。其耐受性强,但功效不明显。事实上,其所含的抗菌成分针对的是细菌,对于缓解大多由病毒引起的感冒症状效果不大。


药名:Physiodose生理血清、Physiomer和Stérimar Eau de Mar氯化钠鼻喷

评价:有效、无害

这些药剂都用来清洁鼻孔,通过降低鼻腔分泌的黏液黏性,可以起到疏通鼻子的作用,而且,它们还可以湿润鼻腔黏液,从而帮助加速鼻腔分泌物的排泄。通过鼻喷清洗鼻腔,可以缓解不适,且没有刺激性,不会造成严重的不良反应。但2岁以下婴儿需谨慎使用。


药名: Perubore Inhalation胶囊

评价:功效甚微、需谨慎使用

这一胶囊主要成分为迷迭香、红花百里香和薰衣草精油以及百里酚(thymol),需借助于专门的雾化吸入器或大盆热水吸入式使用。可能对年长者造成刺激,如果儿童使用,或可能引发痉挛。


针对流行性感冒

药名:Fervex état Grippal、Doli état Grippal、Humex Lib état Grippal、Actifed états Grippaux药丸

评价:功效甚微或引发严重不良反应。

这四种专门针对流行性感冒的药物主要成分为维他命C、H1抗组织胺药(antihistaminique H1)和扑热息痛(Paracétamol),但它们对缓解流涕并没有明显功效。此外,H1抗组织胺药引发的嗜睡会导致许多健康风险,其他不良反应还有口干、便秘和排尿困难。

药名:Oscillococcinum药丸

评价:其功效没得到证明、没有危害。

这种流行性感冒药采用的是顺势疗法,其有效性存疑,它的作用更像是一种满足病人心理的安慰剂。


无用的维他命治疗法

无论是医用片剂还是膳食营养片(如西印度樱桃Acérola),其所含维生素C被认为具有抗疲劳、加强身体机能以对抗冬寒的作用。但关于维他命C能否预防感冒或加快感冒痊愈的作用并没有得到直接的研究证明。不仅如此,过量食用还会面临坏血病的风险。每天如果服用超过1g,其体内维生素C含量反而会减少。

 

针对干咳

药名:Humex Toux Sèche Dextrométhorphane药水、Drill Toux Sèche成人糖浆、Fluimucil Toux Sèche药水、Vicks Toux Sèche Miel、Atuxane和Tussidane糖浆

评价:功效甚微、没有危害。

这六种止咳药主要依靠右美沙芬(Dextrométhorphan)含有的吗啡衍生物抑制大脑的咳嗽反应,但其功效并未被证实。即使的确有效,其效果也很弱。

药名:Clarix Toux Sèche Nocturne

评价:功效甚微、或引发严重的不良反应。

其主要成分为美吡拉敏(Mépyramine)与右美沙芬(Dextrométhorphan)。美吡拉敏具有抗过敏功效,与右美沙芬(Dextrométhorphan)同时服用被认为可以增强右美沙芬的功效,可事实上,其止咳效果并不大。反而令人担忧的是,两种成分的结合使得其镇静效果过于强烈,需驾车和拥有重要工作的患者需谨慎服用。

药名:Toplexil糖浆

评价:功效甚微、或引发严重的不良反应

Toplexil糖浆的主要成分盐酸异丙嗪(Promethazine)是一种较老的抗过敏药。其止咳功效主要来源于分盐酸异丙嗪对中央神经系统的作用。但事实上,其减少咳嗽的效果很弱,且可能引发严重的不良反应。如持续一整日的嗜睡,口干、呼吸道阻塞、便秘和恶心等。

药名:Néo-codion药片

评价:功效甚微、或引发严重的不良反应。

主要成分之一为可待因(Codéine),它是一种类吗啡,通过对大脑的作用缓解咳嗽症状,但所需的剂量超过Néo-codion药片所含量。其不良反应值得引起注意:它可能导致呼吸衰退、严重嗜睡。这种药片可能成瘾,它有时被吸毒者用来“过毒瘾”。

药名:Hélicidine糖浆

评价:没有功效,但没有危害。

这种糖浆主要成分提取自勃艮第蜗牛,因此更像是一种“祖母土方”而非真正的药。其功效并没有得到证实,并且可能会导致过敏。


针对痰咳

药名:Fluimucil、Mucomyst、Exomuche药水和Bronchokod糖浆

评价:功效甚微、需谨慎使用。

主要成分为乙酰半胱氨酸(Acétylcystéine),Bronchokod糖浆的主要成分为羧甲司坦(Carbocistéine)。这两种分子可作为支气管稀释药,帮助祛除呼吸道上的分泌物。但事实上,其功效并没有得到有效证实,且它们会加重消化负担,偶尔还可能出现皮肤过敏的不良反应。

药名:Vicks Expectorant Adultes糖浆

评价:无效,但没有危害。

这种祛痰药被认为可祛除支气管黏液,但没得到证实。其不良反应,如肚子不适、恶心、呕吐等反而会导致患者更严重的不适感。

药名:Coquelusédal

评价:无效,可能会导致痉挛。

其主要成分为断肠草(Gelsémium)、干胶草(Grindélia)和白千层树精油(Essence de Niaouli),两种植物和精油的结合,无论是医学研究还是制造商方面都没能证实其有效性。健康高级总署(la Haute Autorité de santé)将其列为药效(SMR)不足名单。


药名:Vicks Vaporub药膏

评价:无效,有痉挛风险。

这种“香膏”涂抹在胸部皮肤上,或在热水中稀释后雾化吸入使用。其充斥的萜烯衍生物,无论采用何种使用方式,都可能导致痉挛。因此,这种药膏需要被谨慎使用。


针对喉痛


药名:Hexaspray漱口剂、Humex Mal de Gorge药片

评价:不太有效,但没有危害。

这两种药片主要成分为双氯麝酚(Biclotymol),具有灭菌的功效。但对于治疗喉咙疼痛效果并不明显,它既不能缓解疼痛也不能加速康复。


药名:Lysopa.ne 含片

评价:无效、存在一定的风险。

这一药片主要成分为氨溴索(Ambroxol),要找到这种局部麻醉药的效用有点难。健康高级总署(la Haute Autorité de santé)将其列为药效(SMR)不足行列。在欧洲范围,它仍存在于医药市场,尽管它会导致严重的不良反应(包括高烧、器官机能衰退、皮疹),虽然案列罕见。


药名:Drill药片

评价:功效甚微、谨慎服用

这一药片主要成分是灭菌药和麻醉药,正如上文所提,抗菌成分在治疗喉痛方面并没有很大作用,麻醉药也只能微弱地缓解疼痛。此外,服用Drill药片之后,可能会产生舌头麻木的不良反应,敏感体质的人很可能会对这种药片过敏。


药名:Maxilase药片

评价:无效、在罕见情况下会产生危险。

其主要成分α-淀粉酶(Alpha-Amylase)的功效为消炎,但对于喉痛是否有作用并没有得到确定。在罕见情况下,患者可能会产生过敏反应。


药名:Strefen药片

评价:功效甚微、谨慎使用。

其主要成分氟比洛芬(Flurbiprofène)是一种非甾体抗炎药(AINS),也常用来当作止痛药使用,这种药片并不比安慰剂更有效,它被列为药效(SMR)不足行列。如果患者有头晕的症状,不要和其他非甾体抗炎药(Ibuprofène等)同时服用。


药名:Strepsils药片

评价:无效,但没有危害。

这种药片含有两种消毒成分和维他命C与钙:这些成分对缓解喉痛没有任何作用。此药带来的唯一好处是咀嚼药片时会增加唾液分泌,可以起到润滑喉咙的作用。但这和含一颗糖、嚼口香糖或者喝水没什么区别。


药名:Solutricine

评价:功效甚微、服用需谨慎。

其主要成分丁卡因(Tétraca.ne)所起到的局部麻醉作用很小且时间短暂。注意不要吃太多,因为它会被人体器官吸收。(欧洲时报/周轶伦 编译报道)


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