在巴斯德的故乡法国,今年生的宝宝多了8种“必打疫苗”,而作为歪果仁的我们又该怎么打?

想法 2018-07-25 00:45:42
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今天从北外法语教材《法语》(Le français) 说起。学过这个教材的童鞋可以回忆一下,第二册第10课的课文《巴斯德》(Pasteur),文章讲述了法国微生物学家巴斯德如何将第一支狂犬疫苗接种在人类身上的故事。


133年前的人类第一次接种


© 《法语》第二册


1885年7月6日,一个妈妈陪着9岁的儿子约瑟夫·梅斯特(Joseph Meister) 来到巴斯德(Louis Pasteur) 的实验室。这个孩子在学校旁被路边的疯狗咬到,虽然他护住了脸,但全身被咬了14处伤口。对于能否把在狗身上成功的试验应用在孩子身上,巴斯德十分犹豫。在咨询过两位巴黎著名的医生后,巴斯德在梅斯特身上进行了第一次人类疫苗接种

 

治疗共持续了10天,在三个月零三周后,孩子仍旧没有发作狂犬病。此时的巴斯德可以确定:孩子得救了!同年10月26日,巴斯德将Meister的情况告知了法兰西科学院。院长听说后激动地表示:“这是医学史上值得纪念的日子!从今天起,人类终于找到对抗狂犬病的方法了!这归功于巴斯德!”


巴斯德曾经的实验室在巴黎的Ulm路(rue d'Ulm) 上,石板上记录了巴斯德在这个实验室中完成的重要工作,最下一行就是1885年实现的“狂犬病的预防” © Henri-Auguste-Jules Patey - Wikipédia


法国宝宝“必须”接种的疫苗增加


视角切换到133年后的2018年,所有从今年第一天开始出生的法国宝宝们,“必须”接种的疫苗从之前的3种——白喉la diphtérie, 破伤风 le tétanos 和脊髓灰质炎la poliomyélite ,合称DT-polio——增加到11种,需在出生后18个月内按时间打完。

 

法国宝宝从出生到18个月之间需接种的10次疫苗。蓝色瓶为以前必须接种的疫苗成分,橙色瓶是将以前的疫苗添加其它疫苗后的针剂。 © leparisien.fr


新增的“必种”的疫苗分别用于抵抗百日咳la coqueluche、乙型肝炎l’hépatite B、脑膜炎la méningite、肺炎球菌le pneumocoque、脑膜炎双球菌 le méningocoque C、麻疹 la rougeole、流行性腮腺炎les oreillons和风疹 la rubéole (麻疹、流行性腮腺炎和风疹合称ROR)。

 

当然这些疫苗之前就是医生“强烈建议”接种的,多数法国家长也都会选择为宝宝接种,所有疫苗接种都会记录在宝宝出生后就“娃”手一本的《健康手册》(carnet de santé)中。

 

法国宝宝的《健康手册》 © Ohmymag


然而法国有一部分人对于疫苗接种的态度并不是“增加抗体何乐而不为”,有些在注射疫苗后产生的病症让这些人对疫苗很不安:比如在1994年,有人在注射乙肝疫苗后多发性硬化症(la sclérose en plaques) 发作,而在2014年,法国一位前护士宣称在注射乙肝疫苗后会患神经退行性疾病。但是研究并未表明这些症状与疫苗有必然联系。

 

对此次疫苗政策改革的讽刺画:“你变成朋克少年了?”“没有,只是有些疫苗现在必须要打了。” © RANSON


那些拒绝给孩子接种疫苗的家长,会不会要承担法律责任呢?法国卫生部部长布赞(Agnès Buzyn)表示,家长不会因此被罚款或判刑,《公共卫生法》中“不给孩子接种疫苗的家长或将受到最高3750欧元罚款和最多六个月的监禁”的条文,也应当被取消。但相反的,如果孩子因为没有注射疫苗而致残,那么卫生部会起诉孩子的家长。

 

另外,如果孩子没有接种这些“必种”疫苗,是不被允许进入幼儿园、学校、娱乐中心(centres de loisirs)的,这是法国官方与那些坚持不愿给孩子打疫苗的家长的对抗。


在宝宝2岁以后,有些疫苗还需在更大的年龄再次注射以保持效果,比如DT-polio(前文所说的白喉、破伤风和脊髓灰质炎),需要在6岁、12-13岁和25岁分别再打一次。其它种类疫苗的建议接种时间可参考法国巴斯德研究院的疫苗接种日历。 


对于成年人,这些常规疫苗的费用的65%是可以被医保报销的,如果买了额外的补充保险(mutuelle),剩下的35%也是可以报销的。即使没有被保险覆盖的孩子,也可以去妇幼保健中心(PMI:centre de protection maternelle et infantile) ,这里可以为儿童提供免费的服务。

 

深度了解法国医保和报销,可参考《那些年在法国看过的病买过的药都报销了吗?》

 

歪果仁在法国怎么打疫苗?


在“自由平等博爱”的法国,歪果仁打疫苗和法国人并没有差别。


比如近两年在国内开始打的人类乳头瘤病毒(HPV) 疫苗,用于预防宫颈癌。如想在法国接种,可联系自己的医生,具体流程可参考《在法国打HPV疫苗?你需要知道这些事》。和常规疫苗不同的是,我们需要自己去药店购买带针管的HPV疫苗(一般为Gardasil或Cervarix两种),记得将药剂放进冰箱保存哦!HPV疫苗同样可以用医保报销65%的费用。


Gardasil © Le Nouveau Paradigme


Cervarix © IndiaMART


在法国,一般建议女生在11-13岁接种HPV疫苗,据医生说,因没有足够的20岁以上的临床实验,一般法国医生并不建议“超龄”接种,但我们还是可以向医生要求打HPV。在25岁以后,法国一般建议女性每隔三年做一次巴氏涂片检查(子宫筛查试验)来预防宫颈癌

 

如果成年人需要打补充疫苗,或者想要检查自己是否需要打疫苗,同样可以告知医生,让他推荐附近可以查血的机构,如市立健康中心(centre municipale de santé),可通过验血知道是否需要补打疫苗。

疫苗本内页


由于有些药物可能会造成免疫力下降,而不是法国出生的我们并没有《健康手册》来保存个人所有就医记录,因此,建议大家在就医时一定要和医生多沟通,讲清楚自己的情况,在咨询是否需要做相关检查。


另外,在我们需要到比较偏远的国家旅行时,出于安全考虑,可以在巴斯德研究院网站上先查询要去的国家的流行病,以及可以为此接种的疫苗。


选择要去的国家可以查询需要预防的疾病和可以接种的疫苗 © pasteur.fr



看完了法国的疫苗接种系统,我们或许可以思考下对于华人的参考价值。希望在不远的将来,我们不会看到一批新的“疫苗团”涌入欧美国家。


参考来源:


http://www.leparisien.fr/societe/les-debuts-de-la-vaccination-et-pasteur-piqua-joseph-en-1885-31-12-2017-7477569.php

http://www.leparisien.fr/societe/vaccins-obligatoires-nos-reponses-a-vos-questions-29-09-2017-7294377.php

http://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Infections/Vaccination-anti-HPV-et-cancer-du-col-de-l-uterus


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