法国安乐死立法20年“马拉松”
1999年:开设临终关怀科
1999年5月27日,法国通过纽维特法(Lucien Neuwirth),赋予病人在生命即将结束之前享受临终关怀的权利,并允许在医院和诊所开设临终关怀科。
2003年:安贝尔事件
22岁的青年文森特·安贝尔在一场车祸后变哑、几乎丧失视力且四肢瘫痪。他写信向时任总统希拉克求助,希望获得“死亡的权利”。“我无法实现您的要求。”希拉克回复说。
为满足儿子的心愿,避免让他继续受苦,2003年9月24日,安贝尔的母亲玛丽亲自在儿子的点滴里加入戊巴比妥钠。
安贝尔陷入昏迷后,医院仍继续对其生命支持,直到两天后,急救医生Frédéric Chaussoy才撤除安贝尔的人工呼吸机。
安贝尔事件让全法震动,开启旷日持久的安乐死辩论。
2005年:通过“雷奥内蒂法”
2005年4月,法国通过“雷奥内蒂法”(loi Leonetti),进一步对生命终结问题进行规范化管理,禁止过度治疗。
“雷奥内蒂法”规定,医疗行为“不应超出理智”,“在治疗明显无益、除了人工维持生命外没有其他作用时,可以不进行或终止治疗”。
该法案在某种程度上间接允许停止对病人的生命支持,或是为病人服用/注射可“缩短”生命的止痛药物。
该法案还规定,病人可就生命晚期的相关治疗预立医嘱,并指定一名“医疗护理授权代理人”(personne de confiance)。当医生决定停止治疗时,必须向病人的“医疗护理授权代理人”告知动机。
2008年:赛比尔事件
2008年2月27日,身患无药可医罕见病的52岁的尚塔尔·赛比尔(Chantal Sébire)要求国家结束她的痛苦,“我已经忍受到极限了”。
在发出最后请求的22天后,赛比尔被发现死在家中,调查显示,她是服用戊巴比妥钠自杀身亡的。
悲剧发生后,政府委任推动“雷奥内蒂法”的国会议员雷奥内蒂就该法的具体执行情况做出调研。雷奥内蒂在2008年12月的报告中拒绝安乐死合法化(在病人的要求下,医生通过医学手段致病人死亡),但他同时承认,“雷奥内蒂法”未得到完全实施,需进行调整。
2016年:通过“克莱埃-雷奥内蒂法”
2012年,奥朗德当选法国总统后,委任法国国家伦理咨询委员会时任主席西卡尔(Didier Sicard)就这一问题撰写调研报告。后者在报告中支持在某些情况下借助医疗行为 “加速死亡”,但拒绝将安乐死的权利写入法律。
2014年,左派社会党国会议员克莱埃(Alain Claeys)与右派国会议员雷奥内蒂共同重修法律。
2016年通过的“克莱埃-利奥内蒂法”(Loi
Claeys-Leonetti)允许医生在尊重病人和家属意见的情况下,为绝症晚期患者进行“深度而持久的镇静并结合镇痛措施,直到死亡”(sédation
profonde et continue jusqu‘au décès associé à une analgésie)。
按规定,以下情况的绝症患者可申请“镇静”被动安乐死:患者预后极差,生存期很短,且没有任何治疗措施可减轻患者痛苦;患者决定放弃预后极差、生存期很短的绝症治疗,而且患者可能将面临无法忍受的痛苦。当患者无法表达自己的意愿,且在预立医嘱中没有提出反对意见,或者没有向“医疗护理授权代理人”或家属留下相关反对意见,医生可以为绝症患者申请采取“镇静”被动安乐死。
2022年:马克龙承诺举行“公民大会”
2021年4月,由社会党(PS)国会议员Olivier
Falorni提交的“自主选择、自由的生命晚期”法案在国民议会进行辩论,但因为数以千计的修正条款,法案审查没有成功。左派和部分中间派对该法案律能够基本意见一致,而保守右翼和极右派对其强烈反对。时任卫生部长韦朗曾表示,安乐死问题“值得辩论,但需要时间”。
2022年3月,马克龙承诺,若连任将就此举行“公民大会”(convention citoyenne),迈出改变立法的第一步。
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